(5) Retraction method
1) Orthodontic Rubber Elastics의 사용
교정영역에서 고무 탄성재를 사용할 수 있는 이유는 이것이 가지고 있는 성질 즉 탄성 때문이다. 그러나 사용할 때 불완전한 분자 결합이 깨어지게 되므로 영구 변형이 발생될 수 있다. 이러한 영구 변형은 교정력이 감소되거나 소실된다. 힘의 감소는 주로 교정력을 가한 24시간 이내에 현저히 발생하여 그 이후에서 비교적 서서히 진행된다. 재료회사나 종류 등에 따라서 다르지만 합성고무는 처음 24시간동안에 초기 교정력의 20∼75%정도까지 힘이 감소하게 된다. 이러한 고무 탄성재의 성질은 임상적으로 문제가 될 수 있다. 즉 초기 교정력의 감소량을 고려하여 힘을 크게 할 경우조직의 손상 가능성이 증가하게 되며 이러한 감소량을 무시할 경우 치아 이동에 필요한 힘이 약하게 되어 치아 이동이 작게 되므로 치료 기간이 길어질 수 있다. 그러므로 어려울 뿐만 아니라 잔존 force양을 예측하기도 매우 힘들게 된다. 고무탄성재의 force감소를 줄여 주기 위한 방법으로는 사전 신장 (prestretching)이 사용될 수 있다. 이러한 방법에 의해 force감소를 10~20% 정도 방지 할 수 있다.
(a) Chain elastic (power chain)이용
: 구치부 tube hook에 chain elastic을 끼우고 prestretching을 한 후 150gm∼200gm정도의 force가 되게 견치 bracket에 engage한다.(견치 에는 다른 ligature는 하지 않는다.)
(b) Elastic thread 이용
: figure of 8 형태로 elastic thread를 견치 근심에서 묶어 준다. 아래 그림에서 a에서는 archwire안쪽으로 들어가나 b에서는 한쪽 thread가 archwire위로 지나가게 하여 견치의 원심 설측 회전을 방지한다.
(c) Latex elastics이용
* Size : elastics의 내측 직경
* Strength : elastic를 접은 상태에서 내측길이가 3배 증가 하였을 때의 force
* Class I elastic : 각 악 궁내에 elastic 장착
Class II elastic : 하악 대구치에서 상악 견치에 장착
Class III elastic : 상악 대구치에서 하악 견치에 장착
(C I와 C II elastic은 수직 force가 발생되어 해당 치아가 extrusion될 수 있음에 유의)
