5. Anchorage planning
anchor teeth가 어떠한 선까지 전방으로 이동되는 것을 허용하여야 하는가에 따라 3가지로 분류된다
Anchorage planning 은 진단분석에서 나온 결과에서 견치 및 전치 이동 양이 발치공간에서 이동되어야 할 거리가 결정되었을 때 가능해진다.
임상적으로 1급 부정 교합에서 crowding이나 Alveolar protrusion case에서 Total Arch length discrepancy가 큰 경우 발치를 하게 되는데 대부분 상악에서는 moderate anchorage 이상, 하악에서는 moderate anchorage 이하가 대부분이다. 항상 치료과정에서 문제가 발생할 수 있는 부분은 상악 구치부 Anchor loss와 하악 구치부의 치료 말기에 잉여분의 발치 space로의 Anchor loss를 시키는 문제이다.
이러한 관계들을 고려한 Tooth anchorage와 Anchorage Savers의 개념을 적절히 치료과정에서 응용하였을 때 좋은 치료결과를 얻을 수 있다.
Anchorage planning 은 진단분석에서 나온 결과에서 견치 및 전치 이동 양이 발치 공간에서 이동되어야 할 거리가 결정되었을 때 가능해 진다.
임상적으로 1급 부정 교합에서 crowding 이나 Alveolar protrusion case 에서 Total Arch length discrepancy가 큰 경우 발치를 하게 되는데 대부분 상악에서는 moderate anchorage 이상, 하악에서는 moderate anchorage 이하가 대부분이다. 항상 치료과정에서 문제가 발생할 수 있는 부분은 상악 구치부 Anchor loss와 하악 구치부의 치료 말기에 잉여분의 발치 space로의 Anchor loss를 시키는 문제이다.
이러한 관계들을 고려한 Tooth anchorage와 Anchorage Savers의 개념을 적절히 치료과정에서 응용하였을 때 좋은 치료결과를 얻을 수 있다.
1) Maximum Anchorage의 설계
발치 공간의 2/3 이상이 전치 및 견치 이동에 사용되어야 하는 증례상악 에서의 maximum anchorage 는 보조 장치를 보강 함으로써 얻어 질 수 있다.
a) Nance button + Headgear
b) Nance button alone or Damorell appliance
c) TPA + 76ㅣ67 Band
d) 76 l 67 Band alone
e) 하악 lingual Arch.
f) 하악 제 1,2 대구치 Band