2. Anchorage 에 대한 조절
Anchorage 의 조절은 치료말기에 도달했을 때 여기에 사용되었던 치아가 원하는 위치에 있도록 보장이 되는 것을 말한다. 교정치료는 단일 평면상에서 일어나는 현상이 아니므로 세 가지 평면상에서 분석함으로써 가능하다.
수평적으로는 치아의 전후방 관계를 설정하는 것이다. 이는 전치를 후방으로 이동 시킬 때 구치부의 전방으로의 이동을 제한 하는 것을 말하며 이의 적절한 조절로 원하는 overjet을 이룰 수 있다.
수직적으로는 dolichofacial pattern 인 환자에서 구치부의 수직적인 골격성장이나 치아의 정출 을 제한하는 개념을 치료계획에 표함 시키는 것이나 이와 반대로 Brachyfacial pattern 의 환자에서는 deep bite의 감소를 위해 절대적인 전치부의 depression을 유도하고 가급적 발치를 피하는 치료를 해야 만족스런 치료 결과에 도달할 수 있을 것이다.
측방으로는 일반적으로 상악악궁 의 확대에서 치아의 Axis를 고려한 측방확대 장치의 선택으로 원하는 치아 이동을 얻을 수 있을 것이다. Apical base의 크기에 따라 crowding을 해소하는 방법으로 dental arch의 측방expansion을 하는 경우 expansion의 방법에 따라 치축경사가 치체 또는 경사이동을 하므로 후자의 경우 구치부의 정출로 인한 하안면고경의 증가는 치료에 좋지않은 영향을 줄 수도 있다
이러한 삼차원적인 Anchorage 의 조절에서 어느 한 평면에서의 오차는 바로 서로 연관되어 치료말기에 좋지 않은 영향을 미치게 된다.
치아이동은 입체적으로 생각해야 치아나 악궁 또는 악골의 저항의 중심에 맞는 교정력을 가할 수 있으므로 항상 술자가 가하는 교정력은 이러한 역학관계를 고려해야 한다.
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